近日，湘雅常德醫(yī)院腫瘤科順利完成了首例宮頸癌三維后裝腔內(nèi)三管聯(lián)合插植放射治療，此項(xiàng)技術(shù)的順利開(kāi)展為婦科腫瘤患者帶來(lái)了新的希望，也標(biāo)志著我院腫瘤放射治療技術(shù)上了新的臺(tái)階。

    家住柳葉湖的鄒大姐因在外院確診宮頸癌后來(lái)到湘雅常德醫(yī)院腫瘤科就診，經(jīng)過(guò)相關(guān)婦科查體和影像學(xué)檢查后發(fā)現(xiàn)，其腫瘤大小達(dá)到5*7cm并已發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)患者自身病情和身體狀況，腫瘤科主任鐘美佐教授團(tuán)隊(duì)采用了體外調(diào)強(qiáng)放射治療和三維近距離腔內(nèi)后裝治療相結(jié)合的方式。但是由于腫瘤體積較大，形狀不規(guī)則，位置鄰近膀胱、浸及直腸，特別是臨近直腸部位的病灶極難達(dá)到臨床劑量要求。為此李軍烽副主任醫(yī)師和劉采虹主治醫(yī)師經(jīng)過(guò)反復(fù)的討論之后決定在使用三管腔內(nèi)近距離照射的同時(shí)，對(duì)于腫瘤偏中心、管內(nèi)照射劑量難以達(dá)到的區(qū)域使用插植針進(jìn)行補(bǔ)量照射。

    為提高該患者腫瘤劑量的覆蓋率，同時(shí)降低膀胱及直腸正常組織的照射劑量，放射治療中心物理技術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)整個(gè)插植治療流程進(jìn)行了全面詳細(xì)的安排部署，預(yù)先進(jìn)行了多次模擬計(jì)劃，優(yōu)化了插植的路徑，確定了插植針的數(shù)量；為了保證患者能夠安全順利的完成治療，在治療當(dāng)天劉采虹醫(yī)師還特意為鄒女士進(jìn)行了插植前的止痛處理，通過(guò)螺旋CT圖像引導(dǎo)精準(zhǔn)實(shí)施插植，將插植針準(zhǔn)確無(wú)誤地插入預(yù)先計(jì)劃設(shè)置的腫瘤位置，并在CT圖像上勾畫(huà)出腫瘤位置制定出后裝腔內(nèi)三管聯(lián)合插植的計(jì)劃，利用銥-192(192Ir)放射源實(shí)施了腔內(nèi)近距離照射，目前鄒女士無(wú)任何不適，已順利完成治療。

    據(jù)腫瘤科鐘美佐主任介紹，目前宮頸癌是全球女性惡性腫瘤發(fā)病率排名第二位的腫瘤。放射治療作為宮頸癌重要的治療手段，后裝腔內(nèi)放療是宮頸癌不可或缺的一種放療模式，插植放療技術(shù)與常規(guī)腔內(nèi)治療相比，可以很好的解決腫瘤腔內(nèi)放療劑量分布不佳的問(wèn)題，對(duì)于偏中心、大腫瘤的患者可以通過(guò)插植技術(shù)來(lái)提高腫瘤劑量的分布，更好地能控制腫瘤；同時(shí)插植具有療效快、局控率高、放療毒副反應(yīng)輕等優(yōu)勢(shì)，是一種安全有效的放療手段。

    插植技術(shù)擺脫了傳統(tǒng)腔內(nèi)放療施源器自身形狀局限的問(wèn)題，可以個(gè)性化提高廣大宮頸癌患者的腫瘤劑量分布問(wèn)題，大大提高腫瘤患者的局部控制率。我院作為湘西北首家開(kāi)展三維近距離后裝治療的醫(yī)療單位，目前已規(guī)范化開(kāi)展了上千例三維近距離后裝治療，取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。插植技術(shù)的順利開(kāi)展是我院放射治療技術(shù)的又一次突破，也讓我院成為了湘西北第二家能開(kāi)展插植技術(shù)的醫(yī)療單位，為廣大湘西北地區(qū)的婦科腫瘤患者帶來(lái)了新的曙光。

編輯：騰燕妮

編審：李 曉

審核：胡衛(wèi)鋒