近日，我院神經(jīng)外科特邀中南大學湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科功能組專家楊治權教授團隊共同協(xié)作，為我院首例重癥帕金森患者成功實施深部腦電刺激（DBS）手術。目前，DBS是治療以帕金森病為首的運動神經(jīng)功能障礙疾病最先進的治療方式，此項手術的成功標志著我院功能神經(jīng)外科?？萍夹g取得新進展。患者目前恢復良好，身體機能得到有效控制。

身體“凍結(jié)”，形如木偶

     震顛、顫抖、行動遲緩、語言障礙……這些身體上的遲鈍與機能退化困擾了一位重癥帕金森患者多年。58歲的張先生是湖南石門縣人，回憶起來，也是一位年限超過9年的“老帕友”了。

     9年前，張先生逐漸開始出現(xiàn)四肢僵硬、雙手顫抖、行走時邁步困難等癥狀，患病的幾年里，張先生家人帶著他輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，“沒有病因”、“確診不出”……這些檢查結(jié)果曾一度讓張先生和家人陷入絕望。

     而就在患病的2年后，張先生才被確診患有帕金森病。遵循醫(yī)囑后，張先生便開始長期服用治療帕金森的藥物以此來緩解病癥。但是，對于這類功能性疾病而言，長時期的服用藥物最終只能使得身體對藥物逐漸產(chǎn)生耐藥性并伴有嚴重的副作用。日復一日，張先生的病情逐漸加重，四肢無力、精神萎靡，身體就像被“凍結(jié)”一般，近些年只能依靠輪椅代替行走，語言功能明顯受到阻礙，甚至連開口說話都成了一件難事。張先生深感痛苦，家屬也焦急萬分且束手無策。近日，張先生家人帶著他來到湘雅常德醫(yī)院神經(jīng)外科覓尋一線希望。

     “你現(xiàn)在這個情況得盡快手術了，再拖下去很有可能會癱瘓?！鄙窠?jīng)外科主任袁賢瑞教授考慮到張先生病癥嚴重，為避免后期病情惡化，袁教授建議，手術則是目前最快最好的辦法。

術精于準，神奇“起搏器”照亮帕金森病人新希望

     術前評估、高清晰3.0T核磁3D成像、64排CT薄層掃描及圖像融合……，神經(jīng)外科團隊對患者進行了嚴密的術前討論及評估預判，以盡最大可能將手術達到最優(yōu)保障。2020年12月13日，在麻醉手術部、核磁室及CT室的配合下，手術順利進行。

患者術前評估

     深部腦電刺激（DBS）手術主要是通過埋藏“脈沖起搏器”到大腦深部特定的部位，使其控制帕金森患者的強直，震顫及運動障礙等，達到患者少量服用藥物，功能及生活質(zhì)量即能得到有效的提高，且不會損害大腦組織。

術中

     術中實施局部麻醉，以保持患者神志清楚，在經(jīng)過精準的靶向調(diào)控后，神經(jīng)外科團隊順利將電極植入至患者腦內(nèi)，并運用脈沖起搏器刺激其大腦深部的神經(jīng)核，術中立即測試四肢肌張力及運動功能，患者的術前癥狀得到有效緩解。在歷經(jīng)長達6小時的手術后，傍晚6時許，楊治權教授走出手術室，并告訴張先生家屬“手術非常成功?！?/span>

     術后一月，醫(yī)生開始給予植入的腦深部起搏器開機調(diào)試，開機后，張先生的四肢活動明顯改善，肌張力下降，震顛、顫抖均已消失，語言功能也得到有效改善，術前所有癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。張先生和家人再一次連聲道謝，困擾了他多年的“噩夢”終于被“擊碎”。

【合影】張先生（右三）

     據(jù)袁賢瑞教授介紹，帕金森病是一種常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，在早期發(fā)病時均可服用藥物控制病情，但隨著病情時間的推移，藥物對病變的控制受到一定的限制，從而產(chǎn)生耐藥性，病情也就隨之加重。在出現(xiàn)這些并發(fā)癥的同時，手術則是目前治療的最佳方式。

     腦深部電刺激（DBS）治療被廣泛應用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病，此項技術的突破標志著我院功能神經(jīng)外科?？葡蚯斑~進了一大步，使神經(jīng)系統(tǒng)疾病的精準治療邁向了更高臺階，為湘西北地區(qū)廣大帕金森患者帶來福音。

編輯：周雨霏

責編：胡衛(wèi)鋒