2020-03-11 14:43:12
2床血壓升到200多了,4床才70,5床血糖有20了,10床血鉀到6點多了,8床的大爺在扯管子……”這是湖南省支援武漢第五批醫(yī)療隊隊員麻醉科醫(yī)生方磊在金銀潭醫(yī)院下班前的一小時,這樣的場景每天在危重癥病房里上演。
方磊所在的湖南省支援武漢第五批醫(yī)療隊接管金銀潭醫(yī)院三個綜合病區(qū),還有19名隊員在重癥病房支援
方磊來自湘雅常德醫(yī)院,是目前全隊唯一一名深入南區(qū)6樓危重癥監(jiān)護室的醫(yī)生,面對的是最初收治入院的新冠肺炎危重患者。
“湖北是我家,家里需要,我出點力責無旁貸?!狈嚼诘某稣饔秩缁貧w。
操作面臨大挑戰(zhàn)
由于病人對呼吸機、血透儀、ECMO、纖支鏡等儀器的需要,原本可容納三人的病房變成了單人間或雙人間。
方磊正在進行操作
“這里最大的不同是,所有的操作只能單獨一個人完成?!痹诟邼舛炔《经h(huán)境中,近距離接觸病人口鼻,醫(yī)務(wù)人員獨自操作無疑是唯一的選擇。重重阻礙之下,對麻醉醫(yī)生的技術(shù)提出了更為嚴格的要求。
“操作時,我們的防護升級,視野受阻?!边@是方磊面對的困難之一,“因為病毒通過氣溶膠擴散,當麻醉醫(yī)生在病人口鼻附近進行近距離操作時,呼吸道會噴射出大量的病毒氣溶膠,其風險可想而知。我必須把平時的30-90秒操作時間縮減到10-20秒完成插管?!贝祟惒僮髟诜嚼诘膶I(yè)掌控之內(nèi),尚不算難,挑戰(zhàn)卻遠不止于此。
病房管理是身為麻醉科醫(yī)生的方磊所不擅長的,而在經(jīng)歷了一星期的“磨煉”以后,查看監(jiān)護、問明情況、調(diào)取個例診療方案、下醫(yī)囑、觀察病情變化……方磊已能夠反應(yīng)迅速,游刃有余地同時處理4、5名病人突發(fā)情況。
“在經(jīng)歷了間隔幾分鐘就下個醫(yī)囑的那種緊急場面后,才有了今天的我啊!”方磊感嘆。
醫(yī)患互為支撐
由于危重癥病人都無法開口說話,大部分時間里都只有方磊在“自問自答”。
方磊在檢查危重患者“生命通道”
“李老師,今天感覺怎么樣……”“今天氣色不錯啊,再堅持堅持就轉(zhuǎn)普通病房咯……”方磊明白,對于危重癥病人來說,除了細致妥帖的照顧之外,心理上的支持鼓勵也十分重要。
除了病房的病人,方磊在這里還結(jié)識了許多良師益友。
“鐘鳴教授真的很厲害,有問必答。”方磊口中的鐘鳴是復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科教授,已經(jīng)在金銀潭醫(yī)院工作了近一月。閑暇時,方磊經(jīng)常向鐘鳴請教問題,收益頗多。
和方磊搭班的武漢大學人民醫(yī)院ICU的黃科生,倆人從見面時互喊“黃老師”“方醫(yī)生”,再到現(xiàn)在的“生哥”“磊子”,彼此熟絡(luò)了很多,閑暇時經(jīng)常會聊各自家鄉(xiāng)的美食美景。
“磊子,等咱們戰(zhàn)疫結(jié)束了,帶我去宜昌轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)唄。我好想放大假?。 ?/span>
“快了,今天又有2個患者轉(zhuǎn)到普通病房了,勝利就在不遠處!”
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