“都懷孕二十多周了，連續(xù)兩周每天晚上都覺(jué)得肚子絞痛，兩周都不敢吃晚飯，多虧醫(yī)生及時(shí)給我做手術(shù)，也保住了寶寶。”孕23周的向女士在出院時(shí)感慨。近日，湘雅常德醫(yī)院普外科一區(qū)（肝膽胰外科）為一位患膽囊結(jié)石孕婦成功實(shí)施微創(chuàng)膽囊切除術(shù)，解除了孕媽的痛苦，保障了胎兒的安全。

     今年32歲的向女士是一位孕23周準(zhǔn)媽媽，兩周前，因膽囊結(jié)石就診于我院普外科一區(qū)（肝膽胰外科）。據(jù)了解，此前向女士在長(zhǎng)沙兩家三甲醫(yī)院就診均被拒絕為其手術(shù)。因近2周來(lái)向女士每天夜間都有膽絞痛發(fā)作，導(dǎo)致晚餐根本無(wú)法進(jìn)食。考慮到上述情況，我院普外科一區(qū)收治入院后，協(xié)同產(chǎn)科、麻醉手術(shù)部、臨床藥學(xué)等組織多學(xué)科討論，于6月24日為其實(shí)施腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)后患者膽絞痛癥狀消失，術(shù)前、術(shù)后、出院前胎心監(jiān)測(cè)正常，目前恢復(fù)日常飲食及孕期營(yíng)養(yǎng)攝入。

     據(jù)普外科一區(qū)成武主治醫(yī)師介紹，膽囊炎是妊娠期間第二常見(jiàn)的急腹癥，妊娠期激素水平變化會(huì)促進(jìn)膽囊膽汁淤積形成結(jié)石。固有觀念導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員面對(duì)妊娠期膽囊結(jié)石患者較為棘手，生怕稍有不慎對(duì)母體及胎兒造成影響。而美國(guó)胃腸病學(xué)及內(nèi)鏡外科學(xué)會(huì)指南提出，妊娠早期和中期患者膽絞痛發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除，妊娠晚期除急性膽囊炎以外的其他膽道疾病可考慮非手術(shù)治療或手術(shù)治療。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)發(fā)布的《妊娠期非產(chǎn)科手術(shù)》臨床實(shí)踐指南也建議，無(wú)論處于哪個(gè)妊娠期，都不應(yīng)拒絕為妊娠婦女進(jìn)行必要的醫(yī)療手術(shù)或延遲手術(shù)，因?yàn)檫@可能對(duì)孕婦及其胎兒產(chǎn)生不利影響。

     此次我院為孕23周孕媽行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，正是湘雅常德醫(yī)院在遵循現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的基礎(chǔ)上，突破認(rèn)知局限，為患急腹癥的孕媽提供本地區(qū)高水平醫(yī)療保障的體現(xiàn)。