來(lái)自常德臨澧的馬大叔，3個(gè)月前洗澡時(shí)現(xiàn)突然發(fā)現(xiàn)自己的左肩部凸起了一個(gè)乒乓球大小的腫物。馬大叔認(rèn)為自己是長(zhǎng)了一個(gè)“王蜂包”，就不以為意，心想等它破潰膿流出來(lái)就好了，沒(méi)想到左肩上腫塊在最近1個(gè)月就長(zhǎng)開(kāi)始瘋起來(lái)，“乒乓球”就迅速長(zhǎng)成了“蘋(píng)果”大小，這時(shí)馬大叔也開(kāi)始著急起來(lái)，趕緊給兒子打了一個(gè)電話，遠(yuǎn)在外地的兒子接到馬大叔的電話后馬不停蹄的趕回家，立即帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。

黃曉元教授（左二）為病人檢查

肩部大“蘋(píng)果”，果然不簡(jiǎn)單

馬先生在兒子的帶領(lǐng)下在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一個(gè)活檢，活檢結(jié)果為：左側(cè)肩部隆突性皮膚纖維肉瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴馬大叔兒子這腫瘤是惡性，要盡早切除，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院技術(shù)力量有限，便勸他趕緊帶馬大叔去大醫(yī)院做手術(shù)，馬先生兒子在詢問(wèn)一圈朋友后慕名來(lái)到湘雅常德醫(yī)院就診。

燒傷整形美容科主任黃曉元教授見(jiàn)到病人后指出，患者左肩部腫物生長(zhǎng)迅速，符合惡性腫瘤生物學(xué)特性，外院活檢也提示為惡性腫瘤，需要盡早切除，患者左肩部腫物本身就較大，行根治性切除還需要擴(kuò)大切除2-4公分,意味著完整切除腫塊后，左肩部將形成一個(gè)巨大創(chuàng)面，在盡可能維持肩部外形和功能的基礎(chǔ)上，而且如何修復(fù)是個(gè)麻煩！

齊心合力，摘掉大“蘋(píng)果”

對(duì)于巨大創(chuàng)面修復(fù)，黃曉元教授在全國(guó)都享有盛譽(yù)，經(jīng)過(guò)縝密的思慮，黃曉元教授決定采用帶胸背動(dòng)脈血管蒂背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)左肩部創(chuàng)面，再取腹部全厚皮片，修復(fù)背部供瓣區(qū)，對(duì)于這個(gè)術(shù)式，這是一個(gè)體力活，手術(shù)范圍大，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，也是一個(gè)技術(shù)活，精細(xì)活，在分離和轉(zhuǎn)移皮瓣血管蒂需要小心翼翼。

術(shù)后病人的肩部創(chuàng)面修復(fù)良好

    術(shù)中經(jīng)快速冰凍切片檢查，確定完整切除了患者左肩部腫物，左肩部可見(jiàn)一大小為13*14公分的創(chuàng)面，基底部已經(jīng)到達(dá)關(guān)節(jié)囊，以帶胸背動(dòng)脈血管蒂背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移填充修復(fù)，這樣就避免了瘢痕攣縮造成肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，也能獲得滿意的肩關(guān)節(jié)外形，再取腹部20*8公分大小的全厚皮片修補(bǔ)背部供瓣區(qū)。在黃曉元教授、李連楚副主任醫(yī)師、張文醫(yī)師、金輝醫(yī)師通力合作下歷經(jīng)6個(gè)多小時(shí)，完美的完成了這臺(tái)手術(shù)，術(shù)后病人恢復(fù)滿意。