2018-02-22 14:56:07
春節(jié)是中國最古老的節(jié)日,是一年四季中最隆重的日子。中國人都習(xí)慣過年一家人相聚,團(tuán)圓取樂,共祝新年。今年39歲的劉先生平時在深圳工作,過年終于可回到老家常德與親朋好友相聚,劉先生可高興了!可是,他卻在正月初五的上午被送到了湘雅常德醫(yī)院急診科,這是怎么回事呢?
劉先生高興地回到家鄉(xiāng)后,和父母、親朋好友相聚,談天說地、心情愉悅。正月初四吃完晚餐后,就和朋友聊聊這一年在異鄉(xiāng)的趣聞。晚上12點(diǎn)時劉先生他們開始打牌,幾圈下來輸輸贏贏、越打越起勁,一直玩到早上6點(diǎn)鐘才回去休息。
然而,休息不到2個小時,被一個新年祝福電話叫醒。劉先生突然胸痛發(fā)作,面色蒼白、大汗淋漓,數(shù)分鐘后出現(xiàn)暈厥(約1分鐘意識喪失),家屬呼之不應(yīng),神智淡漠, 1分鐘清醒后胸痛仍持續(xù)存在,劇烈程度難以忍受。
這一切可把家屬嚇壞了。家屬連忙把劉先生送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,心電圖提示:急性下壁心肌梗死,立即口服阿司匹林300毫克+氯吡格雷300毫克,同時建議轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院行急診PCI術(shù)。劉先生來湘雅常德醫(yī)院急診科已是胸痛6小時,心電圖提示:急性下壁心肌梗死。急診科醫(yī)生會診后確定患者完全符合急診PCI術(shù)指癥,立刻聯(lián)系心血管內(nèi)科會診且聯(lián)系心導(dǎo)管室及PCI術(shù)手術(shù)醫(yī)生范愛德副主任醫(yī)師。
術(shù)前造影
接到電話后,范愛德副主任醫(yī)師帶領(lǐng)值班手術(shù)團(tuán)隊在最短時間內(nèi)趕到手術(shù)室,在取得患者及家屬同意后,17:20順利完成冠脈造影+PCI術(shù)。造影顯示:冠狀動脈多支多處嚴(yán)重狹窄病變,其中左回旋支中段全部閉塞(考慮為本次心肌梗死的罪犯血管),球囊擴(kuò)張后植入支架一枚,術(shù)后罪犯血管恢復(fù)正常血流灌注。整個手術(shù)順利,從患者進(jìn)入導(dǎo)管室到手術(shù)完畢僅用了1小時左右。
術(shù)后造影
術(shù)后,心內(nèi)科主任彭道地教授和范愛德副主任醫(yī)師反復(fù)查看患者及詢問家屬相關(guān)情況,發(fā)現(xiàn)劉先生長期吸煙、血脂高、生活不規(guī)律、長期熬夜等危險因素。
范愛德副主任醫(yī)師指出:現(xiàn)在年輕人生活規(guī)律差、長期熬夜、高能量飲食,長期處在高負(fù)荷緊張工作之下,往往讓年輕人提前患有老年疾病(如:高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性疾病)。年輕人在熬夜、過度疲勞后,一旦出現(xiàn)典型心肌梗死的表現(xiàn),如持續(xù)胸痛、胸悶、出冷汗等,應(yīng)高度警惕,盡快就診。急性心肌梗死的早期識別及早期開通病變血管,對病人預(yù)后通常是最好的;然而開通血管(支架植入術(shù)后)以外,長期堅持冠心病二級預(yù)防用藥也是非常關(guān)鍵的,防止心肌梗死再發(fā)及并發(fā)癥出現(xiàn)。
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