2月6日，湘雅常德醫(yī)院口腔科門診全面運營開診第一天，候診室已人潮攢動。今天給不少病人拔牙的劉明軍醫(yī)師接診了一個活潑好動的7歲孩子，為他做了窩溝封閉，為孩子的牙穿上了保護(hù)衣。

原來剛滿7歲的奇奇在2年前因為牙痛去看過醫(yī)生，通過這次看病，奇奇爸爸了解了六齡牙的重要性。于是，今天特地帶孩子來做窩溝封閉。一開始，奇奇并不配合，劉明軍醫(yī)生和江勝男非常耐心地安撫孩子情緒，之后整個過程包括清潔牙齒、牙齒酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑、固化、咬合檢查，奇奇都乖乖地一動不動。

專家提示：

眾所周知，口腔內(nèi)后牙表面凹凸不平，有許多窩溝，這些窩溝有利于更好磨碎食物。但窩溝也容易積藏食物和細(xì)菌，不易清處，易致齲壞，尤以5歲-17歲年齡段的孩子為主，且大多數(shù)齲發(fā)生在乳磨牙及第一恒磨牙的牙合面。所以，窩溝封閉是預(yù)防咬合面齲壞最好的方法。

混合牙列期牙位示意圖

那什么時候該給孩子做窩溝封閉呢？當(dāng)兒童牙齒萌出達(dá)到咬合平面即可行窩溝封閉術(shù)，一般在萌出后的4年內(nèi)，部分患齲風(fēng)險高的患牙可在部分萌出時行窩溝封閉術(shù)。乳磨牙封閉的時間約為3-4歲，第一恒磨牙約為6-7歲，第二恒磨牙約為11-13歲。

    家長常常擔(dān)心窩溝封閉的過程會讓孩子感到疼痛。其實，窩溝封閉術(shù)是不會去除牙體組織，只需要清潔牙齒表面，在隔濕的條件下進(jìn)行操作，患兒只需密切配合，保持張口，是不會產(chǎn)生疼痛感的。

窩溝封閉術(shù)前術(shù)后對比

另外，窩溝封閉并不是一勞永逸。窩溝封閉后需要定期復(fù)查，實際上有很多因素可影響封閉劑的留存率，即使嚴(yán)格操作，術(shù)后也有一定的脫落率。窩溝封閉術(shù)后應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，認(rèn)真刷牙，避免咀嚼硬糖塊，并定期復(fù)診進(jìn)行口腔檢查，家長也應(yīng)經(jīng)常關(guān)注孩子的牙齒健康，發(fā)現(xiàn)問題及時就診。

齲病可防可控可治，建議成年人每半年到一年進(jìn)行一次口腔檢查，兒童每三個月到半年進(jìn)行一次口腔檢查。