冬季來(lái)臨，大大小小的感冒也隨之而來(lái)。感冒算不上什么大病，謝先生卻差點(diǎn)因?yàn)檫@個(gè)小感冒而送了命。兩個(gè)星期前，51歲的謝先生像往常一樣坐在辦公室，突然出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，被趕緊送往湘雅常德醫(yī)院就診。

據(jù)悉，謝先生有大量吸煙、肥胖、高血壓病病史，早在去年2月份突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗、惡心嘔吐，持續(xù)3小時(shí)后得到緩解，并未引起他的重視。沒(méi)想到，約半個(gè)月后因呼吸困難送往外院，診斷為冠心病、缺血性心肌病、心肌梗死。

今年同樣的劇情又再度上演，謝先生因呼吸困難加重被送入我院心血管內(nèi)科就診。目前，經(jīng)過(guò)心內(nèi)科主任彭道地的系統(tǒng)治療，謝先生的情況已明顯好轉(zhuǎn)。彭主任提醒，秋冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，要時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況，做到防患于未然，避免貽誤治療時(shí)機(jī)。

心血管內(nèi)科彭道地教授接受電視臺(tái)采訪

為什么冠心病會(huì)在秋季高發(fā)？

1、氣溫降低引起血管收縮、痙攣；同時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快，血壓升高，進(jìn)一步則引起血管收縮或痙攣，使得管腔閉塞，而血管內(nèi)的斑塊被損傷后即引起血栓堵塞血管，進(jìn)而引起急性心肌梗死的發(fā)作。

2、天氣寒冷，人們的生活方式改變，如活動(dòng)減少，膳食結(jié)構(gòu)改變（如吃火鍋，飯量增加），導(dǎo)致體重增加甚至肥胖，秋冬吸煙和飲酒相對(duì)增多，情緒低落多發(fā)，這些因素都會(huì)相對(duì)增加冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)。

3、老年人抵抗力較弱，對(duì)外界環(huán)境變化比較敏感，冬天寒冷，引起身體其他疾病如風(fēng)濕病、過(guò)敏性疾病、呼吸道疾病、皮膚疾病等的發(fā)作，都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，因此老年人在天氣變冷時(shí)更容易出現(xiàn)冠心病的突然發(fā)作。

冠心病的危險(xiǎn)因素有：

（1）年齡：多發(fā)于40歲以上成人，49歲以后進(jìn)展較快，近年來(lái)，臨床發(fā)病年齡中有年輕化趨勢(shì)。

（2）性別：男性發(fā)病率較高，因?yàn)榕源萍に赜锌箘?dòng)脈粥樣硬化作用，故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。

（3）血脂異常：脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇或極低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A降低是動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素。

（4）高血壓：其原因是高血壓時(shí)，動(dòng)脈壁承受較高的壓力，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，低密度脂蛋白膽固醇易于進(jìn)入動(dòng)脈壁，并刺激平滑肌細(xì)胞增生，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。

（5）吸煙：吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)10-20%，動(dòng)脈壁內(nèi)氧合不足，內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多，前列環(huán)素釋放減少，血小板易在動(dòng)脈壁黏附聚集。

（6）糖尿病和糖耐量異常：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

（7）肥胖：其是冠心病的危險(xiǎn)因素，標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105（或110），體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m2），超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%或BMI＞24稱肥胖癥。

（8）家族史：有冠心病、糖尿病、高血壓、血脂異常家族史者，冠心病發(fā)病率增加。

冠心病早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)救治很重要，什么時(shí)候應(yīng)警惕發(fā)生了冠心??？

（1）勞累或體力活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛，放射到肩背部、頸部或左上肢，或不伴放射痛。

（2）勞累或情緒激動(dòng)時(shí)有心悸、氣短、疲勞感。

（3）飽餐、寒冷、看驚悚影片時(shí)感心悸、胸痛。

（4）在公共場(chǎng)所或會(huì)場(chǎng)中，或上樓爬山時(shí)，比自己以前，或比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢。

（5）晚上平臥入睡時(shí)，感到憋氣，需要高枕臥位，或坐起后才好轉(zhuǎn)。

（6）性生活時(shí)感到心跳、心急、胸悶或胸痛不適等。

（7）長(zhǎng)期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復(fù)不愈。

發(fā)生心肌梗死應(yīng)該怎樣辦？

     心絞痛一般歷時(shí)1-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。如果心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，超過(guò)30分鐘，患者大汗淋漓、躁動(dòng)不安、有瀕死感，含硝酸甘油不能緩解，就要意識(shí)到發(fā)生急性心?？赡?。 

     勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒及便秘等都是心肌梗死常見(jiàn)誘因。發(fā)生心肌梗死并不可怕，要在發(fā)病1-6小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院，預(yù)后相對(duì)較好。