論及醫(yī)院病種復雜、病情衍變迅速的科室，中西醫(yī)結(jié)合科當屬位居前列。這就要求中西醫(yī)結(jié)合科的醫(yī)生護士們具備更強的急救意識和能力。為此，11月23日，在中西醫(yī)結(jié)合科科主任蔣榮鑫的帶領下，全科醫(yī)護人員進行了全面具體的搶救模擬培訓，旨在提高臨床醫(yī)生及護士的急救意識、急救應急反應能力、急癥病情判斷和處理能力、急救組織和協(xié)作溝通能力，強化科室的急救準備措施，以期更好地應對臨床急危重癥，能夠及時、高效地挽救病?；颊撸玫胤諒V大的湘西北百姓。

首先，蔣主任指出防治并重，治中必防，強調(diào)建立急救預警機制，提高醫(yī)護風險意識和預防能力，強調(diào)風險預防準備，一旦出現(xiàn)病情危險變化及時發(fā)現(xiàn)，并準確應對和處置，將一切急危重癥扼殺在萌芽之初。告誡科室人員不僅要牢記搶救流程，還要在危急時刻能夠準確轉(zhuǎn)化為行為；要求無論白天巡查病房還是夜晚值班都應細心、仔細地觀察患者病情、生命體征變化，排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)情況及時處理，或召集科室人員協(xié)助，或報告上級醫(yī)師。強調(diào)事先落實患者及家屬的健康安防意識，告知病情突變時如何呼叫醫(yī)務人員處理。要求定期檢查病房搶救設備是否齊全、功能是否正常、是否方便取用，搶救車藥品是否齊全，同時要求總住院及總值班時時堅守崗位，保證病房搶救及時有序開展。

其次，重點進行了心肺復蘇的實操培訓，從如何發(fā)現(xiàn)、如何判斷患者是否需要搶救（包括雙手拍患者雙肩呼喊是否有回應，觸摸患者喉結(jié)旁頸動脈查有無搏動，看瞳孔是否放大、對光反射是否靈敏等），到實施搶救時需要注意的具體事項，各項搶救程序操作，以及復蘇成功后的注意事項，都進行了一一講述和示范。蔣主任強調(diào)，開放氣道前若發(fā)現(xiàn)患者有上頸椎損傷則不應使用按額抬頜法，而應使用抬下頜法。氣管插管應注意男女導管內(nèi)徑的選擇有不同，并請ICU專業(yè)的謝靜凌醫(yī)生給大家演示氣管插管的具體操作。球囊給氧時應該注意深度和頻率，同時配合胸外按壓的節(jié)奏，以30：2的比例進行。發(fā)生急癥第一時間開通靜脈通道，醫(yī)護人員要確實搶救藥物的使用，特別是靈活準確地使用血管活性藥物，把握藥物使用的時間，必要時配合糾酸藥物；根據(jù)搶救新指南要求，熟練掌握除顫的操作。搶救實施過程中每一項操作都應有專人記錄時間，及時完成搶救記錄。

最后，蔣主任指派專人制定搶救流程表，打印出來后貼于醫(yī)生辦公室及護士站墻面，時時提醒本科室醫(yī)生護士操作流程，將之熟記于心。只要心中熟知搶救的步驟，時刻預防病情變化，出現(xiàn)病情變化及時正確處理，遇事保持冷靜、及時準確地參與救治，同時在整個診療過程前后都加強與患者家屬的溝通，無論搶救的最終結(jié)果如何，都將能取得患者家屬的理解和支持。通過這次搶救模擬培訓，全科醫(yī)護人員提高了急救預防意識，對急救流程及操作過程中的細節(jié)問題有了更清楚明晰的認識，急救能力得到進一步的提高。